תרופות פוריות האישה
פורסם:
15:59
14/06/2011 
נצפה 1,497 
שלח לחבר
- GNRH אגוניסטים ואנטגוניסטים גורמים לירידיה שך LH ו-FSH, בגלל שזה בא בפולסים גם אנטגוניסט וגם אגוניסט יעכבו
- אגוניסטים ואנטגוניסטים של GNRH משתמשים נגד גידולים שבעקבות הורמונים כי LH ו-FSH הם הורמונים טרופים כלומר משמשים לגדילה של הרקמה ולכן הורדה שלהם יעכב את הגידול
- משתמשים לגידולים גם במעכבי סינתזה של האנזימים אלפא רדוקטאז האנזים שהופך טסטרון לצורתו הפעילה (הידרוטסטרון) {בשימוש בסרטן הערמונית אצל גברים}
- ארומתאז הופך טסטרון לאסטרוגנים , מעכבי ארומתאז משתמשים בהם לסרטן השד
- SERM אגוניסטים אנטגוניסטים מעורבים כלומר אגוניסטים חלקים יש להם השפעה שונה ברקמות שונות ולכן יש להם שימושים שונים :
טמקסיפן הוא חומר כזה ומאושר לשימוש בסרטן השד גורם לעיכוב הגידול אך לא גורם לאוסטופורוזיס בעייתו העיקרית גורם לגדילה של הרקמה שיוצרת את דופן הרחם.(פעולה עיקרית אנטגוניסטית).
קלומיפן משתמשים בו כדי לייצר ביוץ בטיפולי פוריות (פעולה עיקרית אגוניסטית) ההשפעה היא עקיפה פועל כאנטגוניסט בהיפותלמוס הוא מוריד את העיכוב וגורם לעלייה בייצור של GNRH ובסופו של דבר מעלה ייצור של LH ו-FSH ובסופו של דבר זה גורם לעלייה באסטרוגן וזה גורם לפיק בLH וזה גורם לביוץ
- אגוניסט של אדרוגן רצפטור נקרא פלוטמיד מאושר לטיפול בסרטן הערמונית בשלבים מאוחרים יותר
- פרגורסטרון אנטגוניסט רצפטור, משמש כחומרים מעודדים הפלה כי פרוגרסטרון דרוש לשמירת הריון***
- מיפפרסטין והחומר הקודם משמש ביחד כדי לכווץ את הרחם ולעודד את ההפלה ***
- אנטגוניסט נוסך אספרוסניל הוא יותר חלש לא גורם להפלה אלא לאנדמוסטריוזיס (גידול שגורם לכאבי מחזור)
הגלולה:
אנחנו משתמשים בקומבינציה של אסטרוגן ופרוגרסטין סינתטיים אנחנו נותנים רמות נמוכות מהם שבעצם (ברמה של ההיפתלמוס ובלוטת יתרת המח) אנחנו גורמים לפידבק שלילי וירידה של הציר ולא מאפשרים יצירה של פיקים זו הצורה הכי יעילה למנוע את הביוץ ואת המחזור לכן אנחנו מפסיקים את הגלולה פעם בחודש כדי לאפשר לרחם להתפרק אנחנו לא רוצים לגרום לחוסר מחזור לגמרי, אנו מונעים את ההיריון גם דרך מכניזם שניוני, היעילות של גלולות דרך הפה הוא מעל ל99% האסטרוגן בקומיבנציה הזו הוא אתניל אסטרדיול או מסטרנול , אנחנו לא משתמשים רק באסטרוגן כמרכיב דומיננטי כי זה יכול לגרום לגדילה של דופן הרחם וככה זה מעודד בעצם סרטן של הרחם , המרכיב הפרוגרסטיני הוא זה שמונע את גדילת הרחם ולכן נותנים אותו ביחד עם האסטרוגן , המרכיב הפרגרסטרוני יכול להיות המון חומרים לכולם יש קצת השפעה על אנדרגון רצפטור.
אנחנו משתמשים בהורמונים אלו גם בצורות אחרות למעט גלולות כמו טבעות תוך רחמיות, מדבקות על העור , יש גם אפשרות להשתיל שתל באמצעות זריקה
בגלולה אנחנו מטפלים במשך 21 יום פעם אחת ביום ואז הפסקה של 7 ימים שבהם יש ווסת, הווסת הרבה יותר חלשה מווסת רגילה בגלל שאנחנו מונעים גדילה של דופן הרחם אז יש מעט דופן הרחם, רוב הטיפולים הם פאזה אחת כלומר כמות קבועה כל החודש, יש טיפולים יותר מסובכים שאנחנו מתאימים את רמת ההורמונים לזמן המחזור ובכך אנו יכולים להקטין את רמת ההורמונים שאנחנו משתמשים בהם, יש טיפולים דו פאזים או תלת פאזים כלומר כמות המרכיבים משתנים בדו הפאזי בד:כ המרכיב האסטרוגני בריכוז קבוע אך החלק הפרוגרסטיני בהתחלה מעט ואח"כ יותר גבוה בחלק השני, בטיפול טרי פאזי יש אסטרוגן גבוה יותר באמצע כדי למנוע התפרקות טרם זמנה של דופן הרחם היתרון של טיפולים די וטרי פאזים שהכמות הכוללת של הורמונים שצריך לתת היא יותר קטנה יש הרבה מחקרים שנעשו על האפקטים לזמן ארוך של הגלולה המחרים כיום הראו שאין אפקט שלילי לטווח ארוך, אבל יש סיכון מסוים של יצירת קרישים בורידים פנימיים , והתנפחות של כלי הדם שקורות בריאות אך שניהם מאוד נדירים, לנשים מעשנות מעל גיל 35 יש סיכון קצת יותר גבוה לאירועי לב שקשורים לקרישי דם.
יש עלייה בסיכוי לקבל אבני מרה כי אסטרוגן מעלה את היחס בין מלחי מרה לכולסטרול (לטובת הכולסטרול) בגלל שאנחנו מעלים את ריכוז החומרים השומנים במרה הם הופכים ללא מסיסים ונהיים לאבנים חמודות במרה היתרון של הגלולות זה שמוריד את הסיכוי לסרטן כי המחזור הוא דבר שמעלה את הסיכוי לסרטן כי סרטן קורה במקום שיש התחדשות של תאים . ועל כן רוב הרופאים ממליצים לקחת את הגלולה זה יותר בריא לקחת אותה משאר לא לקחת אותה.
תגיות:
פרמקולוגיה
- מאמרים דומים
- מאמרים נוספים של Abimelech
- אודות Abimelech
- מידע נוסף
RSS |
כל הזכויות שמורות רובו תכנים שגולשים כותבים | מאמרים 2017-2011
© תוכן הכותבים מופץ ברשיון Creative Commons