אילחוש תת עכבישי

לחלל התת-עכבישי אשר נמצא בין מעטפות המוח וחוט השדרה ומכיל את נוזל השדרה. בחלל זה, עוברים, משני צידי חוט השדרה, העצבים הספינליים, כלומר עצבים
אוטונומיים, תחושתיים ומוטוריים. תרופת האילחוש המקומית גורמת לחסימה זמנית של ההולכה בעצבים אלה, כלומר, ניתוק זמני בין האזורים המעוצבבים על ידי עצבים
אלה והמוח. חשוב לציין שבשנים האחרונות ניתן להוסיף לתרופת האילחוש המקומי תרופה אופיואידית (מקבוצת המורפין), במינון נמוך מאוד, כדי לחזק את ההשפעה
נוגדת הכאבים (האנלגיטית).
שיטה שיטה זו ביצע לראשונה אוגוסט בייר מגרמניה בשנת 1898 על ידי הזרקת קוקאין. מבחינה טכנית, הפעולה מתבצעת על די התדרת מחט דקה (ספינלית), בין חוליות עמוד השדרה המותני, מתחת לחולייה המותנית השנייה חת אילחוש ספינלי ניתן לבצע את כל ניתוחי הבטן התחתונה והגפיים התחתונים, כמו תיקון בקע מפשעתי, ניתוחים באורולוגיה בדרכי השתן התחתונים, ניתוחים באזור פי הטבעת, ניתוח קיסרי וניתוחים אורתופדיים בגפיים התחתונים, כולל שברים והחלפת מיפרקים. בזמן אילחוש עכבישי, החולה חייב להיות תחת השגחת רופא מרדים, בבקרה על ניטור דופק, לחץ-דם וריווי חמצן בדם.
הוריות נגד: במקרים של התנגדות החולה, זיהום באזור ההזרקה בגב, אלח דם (Sepsis), הפרעות בקרישת הדם (בגלל מחלת דם, או מתן נוגדי קרישה), לחץ תוך-גולגולתי
מוגבר, ירידה בנפח הדם עקב דימום חד, או התייבשות. סיבוכים: בזמן הניתוח: ירידה בלחץ-הדם, הפרעות בקצב הלב בעיקר האטה בקצב הלב. נדירים ביותר: דום לב, בחילות והקאות, ירידה בחום הגוף בין ו-2 מ"צ (הרגשת קור).
לאחר הניתוח: עצירת שתן (בשעות הראשונות לאחר הניתוח), כאב ראש (אשר מופיע בישיבה, או בעמידה וחולף בתנוחת פרקדן), דלקת מעטפות המוח, או מורסה מסביב מעטפות המוח (נדיר), נזק עצבי זמני או ממושך (נדיר). יתרונות: האילחוש חלופי להרדמה כללית בעיקר בחולים קשישים ובחולים עם מחלות ריאות כרוניות כמו גנחת הסימפונות (אסתמה), או מחלת ריאה מעישון כבד, כמו כן, בחולים עם סיכוי גבוה לשאיפת תוכן קיבה לריאות בזמן השראה להרדמה כללית, כמו נשים בהריון, או ניתוחים דחופים לחולים שאינם בצום. האילחוש התת-עכבישי, היא שיטת הרדמה אזורית יעילה ובטוחה אשר מספקת תנאים טובים ונוחים לחולה ולמנתח.
תגיות:
הרדמה




- מאמרים דומים
- מאמרים נוספים של Abiasp
- אודות Abiasp
- מידע נוסף
מאמרים דומים
- איש לא ניגש למכרז לבניית 84 קוטג'ים כי לא היה מכרז פתוח
- כדורי ויאגרה וכדורי סיאליס – שימוש במינון גבוה מהמותר מסוכן לבריאות. כותרת משנה : מינון יומי מומלץ לויאגרה עד 100 מ"ג סילדניפיל.. מינון יומי מומלץ לסיאליס עד 20 מ"ג טאדאנפיל.
- פדים למבוגרים – קטנים ונוחים לנשיאה ושימוש.
- הרעלה בפחמן חד חמצני
- פרמקולוגיה
- אנדרוגנים
- אנלוגים של קורטיזול
- מחלות הקשורות לגלוקוקורטיקואידים
- קורטיזול
- פיזיולוגיה של גלוקוקורטיקואידים
- סוגים של הורמונים
- אוקסיטוצין
- הורמון Antidiuretic
- האונה האחורית
- בלוטת יתרת הכליה
- תירואיד
- פרולקטין
- הורמון הגדילה
- היפותלמוס בלוטת יותרת המוח
- פיזיולוגיה של ההיפותלמוס ובלוטת יתרת המח